妥善保存斷裂、脫位、脫出牙齒 黃金期種回治療

▲曹瑞彬醫師表示，牙齒創傷後斷裂、脫位或甚至脫出，如妥善保存並把握黃金治療期，或許有機會種回自己的牙齒而不需植牙重建。（記者蔡清欽攝）

      
    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

28歲鄭小姐於107年因車禍導致前顱底、顏面骨、下顎齒槽骨骨折，下顎前牙區多達5顆牙齒嚴重歪斜，急診醫師當下將牙齒復位並使用鋼線固定進行緊急處理，後續在奇美醫院整型外科、神經外科等團隊合作下將鄭女從死神手中救回，下顎有4顆牙齒被判需拔除，且齒槽骨嚴重創傷、牙齒歪斜等問題，轉診至牙醫部進行專業評估。

奇美醫院牙醫部牙周病科主治醫師曹瑞彬說明，經進行全口放射線檢查、咬合分析、缺牙空間分配，並會診齒顎矯正科及贋復科，經進行人工植牙重建缺失牙齒，前後歷經3年多專科協同治療，不僅重新恢復咀嚼功能，植牙重建的下顎門牙也相當美觀自然。目前鄭小姐植牙後的狀況穩定，持續定期回診。

曹瑞彬表示，牙齒創傷(TDI)在近20年來的文獻研究中其發生率約20%，發生率與性別、年齡、嘴唇是否閉合、咬合型態與社經地位有關，其中更以青少年男性、嚴重暴牙、嘴唇無法閉合有顯著較高的機會有牙齒創傷發生率。

牙齒創傷可根據嚴重程度分級，分別牙齒斷裂(牙冠斷裂/牙冠-牙根斷裂)、牙齒震盪、牙齒半脫位、牙齒脫位、內向脫位、外向脫位、側向脫位、牙齒脫出與齒槽骨斷裂，根據不同的牙齒創傷情形與咬合型態處理方式也有所不同，建議患者牙齒受傷後應儘速到附近醫療院所或是醫院急診進行處置，把握黃金治療時間。

曹瑞彬說，現今許多牙齒創傷病人在喪失牙齒後會選擇使用人工植牙進行重建以恢復美觀，但創傷後前牙齒美觀區的植牙重建難度偏高，往往還需要合併補骨與補肉手術才能達到兼具功能與美觀的結果。植牙重建完成後需如同自然牙一樣清潔維護，用心對待，定期回診，方可延長植牙使用壽命。

曹瑞彬醫師表示，牙齒創傷後喪失植牙重建不簡單，平時運動或是駕駛交通工具時需小心，尤其下雨天更是要特別留意安全。如果牙齒創傷後斷裂、脫位或甚至脫出，如果可以將牙齒找回並且把握黃金治療期間，或有機會保留自己的牙齒而不需後續植牙重建。